只是700ml的出血,麻醉醫生已經重新坐進了沙發窩窩裏,翹起二郎腿。
巡迴護士打完電話後,在和血庫申請調血,但似乎被罵了,這會兒語氣正色的解釋:“動脈瘤破裂,我只是彙報。”
“血還是要備的……”
手術室載的電話是擴音性質:“什麼時候超過了兩千再說話…七百毫升,是你閒得慌還是我們閒得慌?”
說話的中年婦女輸出完,拿起另外一通電話:“喂!~”
“預估有1500?!”
“我查一下輸血前檢查,給你們勻一點過來……”
“啪嗒!”她直接把郭子源所在手術室的電話給砸斷。
手術室裏的手術繼續,郭子源大概看清楚臺上的人員配置後,將手裏的無用文書放下。
出門開始洗手,而後重新穿無菌手術衣、戴無菌手套上臺。
劉春濤則是繼續坐在了郭子源的對面,居助手位置,開始‘休息’……
楊歡奇教授都已經上臺了,當然沒直接離開,而是第一時間就帶隊開始處理肝臟的損傷。
一邊絮絮叨叨地輸出:“這種程度的肝臟損傷,講道理,小聶都應該能處理了。”
鄭孟憲點頭,知道楊歡奇是在陰陽血管外科的人。
不過鄭孟憲還是適時咳嗽一聲:“聶注東,你不給楊教授道謝,杵着打算曬人幹啊?”
聶注東看了一眼郭子源,這才意識到是楊歡奇要給自己賞賜操作機會,忙道謝:“楊老師,要不您休息一下?”
“我能不能出把子力氣?”
“關鍵時候,您負責敲敲手?”
能進省人醫裏讀書的,智商和情商都不至於太向下極端。
“唔!”楊歡奇着實覺得創面太簡單,就側挪了一截。
得空的他,便把目光刺向把他逼來手術室的血管外科田孟國。
血管外科的田孟國當然有注意到楊歡奇的目光,他不敢與楊歡奇對線!
就只能以認真操作當‘保命符’!
手術室有一個規則。
只要上了臺,拿了刀,除了最直接上級,否則院長來了,也得暫時繞道,不得打擾!
什麼肝膽外科的教授讓血管外科的住院總滾蛋這種事,是絕對不可能發生的。
楊歡奇只是個副教授,這會兒心裏有再多火,也得憋着。
田孟國口裏的丁哥也很快到了。
不過他進到了手術室後的第一件事不是上臺,而是徑直來到了閱片器前。
駐足了接近四十秒,丁龍才無奈地搖着頭:“黴菌屎遇到了開塞露,黴竄了。”
接着,丁龍轉身,來到了手術檯旁,依舊沒有上臺,只是看着田孟國的操作。
田孟國開口給上級解釋:“丁老師,輸尿管動脈中下段動脈瘤,術中才破。”
“我腦殼有點麻。”
“嗯!~”丁龍是專業的,也是來背鍋給田孟國站崗的。
左右看了一圈,掠過自己不熟悉的劉春濤與鄭孟憲等人,看向楊歡奇:“奇哥,你也來了?”
楊歡奇開始陰陽:“科室裏的小老弟不省心啊,命令我過來站崗,不得不來!”
住院總的確是科室裏最慘的存在,比專碩都還沒人權。
但住院總的搖人權利最高!
上到科主任,下到主治,每個人的電話都能打。
你還不敢不接!
接了還不能不來。
丁龍與楊歡奇的年紀相仿,都是副高副教授:“奇哥,着實給您添麻煩了。”
“患者是外傷性急診,一般多考慮動脈的直接破裂和損傷。”
“CT上沒有看到直接出血徵象,哪怕是有動脈瘤,也是會盡量選擇擇期去處理的。”
“但創傷和手術都是應激因素,中小動脈瘤術中破裂的幾率並不高。”
“全被她遇着了。”丁龍指了指患者。
楊歡奇當然也做過住院總,也知道創傷性急診優先考慮動脈直接損傷。
楊歡奇看了一眼患者腿部方向,說:“骨科的兄弟這一次很給力。”
“我就是單純被叫過來站崗的,我來的時候,他們已經把動脈瘤找到了。”
“那個…小劉,你對面那小夥子是叫郭子啥來着?”
劉春濤趕緊回:“楊教授,丁教授,這是郭子源。”
“年紀不大,膽子有點肥,讓您見笑了。”
楊歡奇輕輕搖頭:“年紀不大是真,膽子有點肥也是真,但這腦子好用也是真。”
“智商拉滿,是個好兄弟!”
丁龍看着田孟國的操作沒問題也沒上臺,便聲音和煦着問:“奇哥?”
“剛來,請教喫個瓜?”
楊歡奇道:“你讓小郭自己回答吧……”
郭子源知道,自己必須要把剛剛給楊歡奇解釋的理由,再複述一遍。
郭子源與劉春濤負責的創傷於省人醫而言,就是喝水活。
郭子源暫緩操作節奏,笑着道:“丁老師,是這樣的,我其實也沒做什麼。”
“不過基於這個患者是創傷住院,那麼如果有血腫,一般是動脈損傷性血腫了。”
“可患者術前做過CT,並沒有動脈血腫顯影,就肯定可以排除動脈的直接損傷!”
“術前沒有動脈直接損傷,術中突然出血血腫,就得考慮血管質量的問題。”
“動脈瘤、動脈夾層術中臨時破裂,是最常見的,我們創傷外科也偶有遇到脛腓動脈瘤在創傷應激下破裂,出現遲發性血腫。”
遲發性血腫與原發性血腫是相對的。
原發性血腫是受傷後就出現,遲發性血腫則是非直接損傷引起的血腫。
“不過我也不是普外科的,也不是血管外科的,就只能問專業的人腹部哪些動脈更容易發生動脈瘤了……”
“一開始,我不是想診斷,只是想寫談話簽字文件。”
郭子源利用的是自己在創傷外科的“經驗”、肝膽外科聶注東的普外科理論體系,再加上自己的閱片能力。
將這個血腫,以最快的效率給解決掉了。
丁龍聽了一陣陣齜牙咧嘴駭然:“腦子是真好使啊…”
“這種情況下,還能這麼冷靜,而且這麼快速地就調取了一切可用資源。”
“辛苦你了。”
郭子源笑道:“丁老師,其實還是鄭哥能力強,我只是口嗨,想着找一個可疑的方向先做着。”
“做好了運氣好,沒做對就當是排除錯誤答案。”
丁龍再次點頭:“這種想法是對的。”
“不過你的閱片水平,還是很有東西的!~”
“這種中小動脈的動脈瘤,想要在單純CT平掃層面上被閱取出來,可不是一般人能做得到的。”
丁龍則看向劉春濤:“這小兄弟究竟什麼來頭?”
“你補充一下背景?”
“肯定不會默默無聞。”
劉春濤認真地想了下,笑着說:“丁老師,小郭現在還沒啥特殊的,還處於成長期…”
“並沒有您想瞭解的那些背景。”
丁龍也不糾結:“小郭,辛苦…”
而後,他看向田孟國:“自己的人情自己還,回去好好地整理一下小郭的思路。”
“別搞成有人送了你人情,你傻傻乎乎地還搞不明白!”
丁龍沒給楊歡奇道歉,而是強調:“奇哥,現在的年輕人,可真生猛啊?”
“換作是您,奇哥您能做到小郭如此麼?”
楊歡奇認真想了下,整理着自己的思維習慣,回道:“如果我是小郭,我估計會直接去閱片器那裏執念着……”
我TM閱片能力這麼好,遇到了突發情況,我不想着相信自己的能力,我會去問一個普外科的小碩士麼?
楊歡奇自認,自己做不到這一點。
也正是如此,才讓他覺得郭子源與一般人不一樣。
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